AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı 1997 yılında kuruldu. Halen 9 öğretim üyesi, 1 uzman, 26 asistan ile hastane B bloktaki acil serviste hizmet vermektedir. Acil servis erişkin hastaların bakıldığı alan ve çocuk acil olarak iki ayrı bölümde hizmet vermektedir. Erişkin hastaların (15 yaş ve üstü) ve çocuk dahil tüm travma hastalarının değerlendirildiği bölümde, 2’si yeniden canlandırma odasında, 13’ü monitorlü gözlem alanında, 19’u beş ayrı hızlı bakı birimlerinde, 3’ü müdahale odasında, 1’i izolasyon odasında ve 2’si iki ayrı psikiyatri odasında olmak üzere toplam 40 sedye bulunmaktadır. Ayrıca göz ve KBB muayene odası, kadın doğum odası ve alçı – atel hazırlama bölümü bulunmaktadır.
Birisi yeniden canlandırma odasında, diğeri kadın doğum odasında 2 adet USG, portabl röntgen cihazı ve direkt grafi çekim odası da acil servis alanı içerisinde yer almaktadır.
sağlık doktora programları, doktora sağlık yönetimi, doktora sağlık bilimleri, sağlık yönetimi doktora programları, sağlık yönetimi doktora programı, sağlık hukuku doktora, sağlık bilimleri doktora programları, sağlık bilişimi doktora, sağlık ekonomisi doktora, sağlık kurumları doktora, sağlık doktora programları, sağlık doktoru, sağlık doktor bilgi bankası, sağlık doktor, doktora sağlık yönetimi, sağlık doktor bilgi, sağlık doktoru oyunu, doktora sağlık bilimleri, sağlık yönetimi doktora programları, sağlık yönetimi doktora programı, sağlık ekonomisi doktora, sağlık ekonomisi doktora programı, sağlık bakanlığı doktora eğitimi, sağlık bakanlığı doktor eş durumu atamaları, sağlık bilimleri enstitüsü doktora, sağlık bilimleri enstitüsü doktora başvuruları, özel ders, bitirme tezi,
Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Acil Servisi’ne 2008 yılında 72.592 hasta başvurusu olmuştur. Ortalama yatış hızı %15 olarak gerçekleşmiştir. Başvuran hastaların kış ve yaz aylarına göre değişmekle beraber %20-25’i travma nedenlidir. Üçüncü basamak hastane olması nedeni ile hem Antalya içi hem de çevre illere bağlı 50’ye yakın hastaneden sevk almaktadır. Başta yoğun bakım hastaları olmak üzere, çok sayıda sevkli hasta gelmesi ve başvuran hastaların çoklu organ sistemlerini ilgilendiren rahatsızlıklara sahip olması nedeni ile hasta yatış süreleri uzamakta ve acil servis iş yükü belirgin olarak artmaktadır. Acil servise başvuran tüm hastalar kapıda paramedikler tarafından değerlendirilerek hastalığının aciliyetine göre sınıflandırılıp uygun bölüme alınmaktadır. Yakın takip ve tedavi gerektiren ve kalp hastalığı, solunum sıkıntısı gibi yakınmaları olan hastalar monitorlü alanda değerlendirilirken, yakın takip gerektirmeyen ve triaj kategorisi 3 ve üzerinde olan diğer hastalar ise hızlı bakı alanlarında değerlendirilmektedirler. Acil servise başvuran ve triaj kategorisi 1 olan hastalar hemen acil servis içerisine alınmakta, triaj kategorisi 2 olan hastaların ise ortalama bekleme süreleri 5 dakikanın altında olmaktadır. Kalabalık saatlerde başvuran ve triaj kategorisi 3 ve üzerinde olan ve hayatı tehdit edici yakınması olmayan hastalar için bu süre uzayabilmektedir. Çoklu travma hastaları ise hızla resüsitasyon odasına alınmakta ve Acil Tıp Uzmanı gözetiminde bir kıdemli Acil Tıp Asistanı tarafından değerlendirilmekte ve gerekli tedavileri yapılmaktadır. Hastanın yapılan tetkik ve tedavilerinin ardından yatış gerektiren bir durum saptanırsa uygun bölümden konsültasyon istenip hasta ilgili bölüme yatırılmaktadır.
Acil servis haftada 7 gün ve günde 24 saat hizmet yükü olan bir alan olmasına rağmen geleceğin Acil Tıp Uzmanlarının yetiştirilmesine de önem verilmektedir. Bu amaçla mesai günlerinde saat 08:00 ile gece 24:00 arasında en az 2 öğretim üyesi, mesai dışı günlerde ise saat 14:00 ile 24:00 arasında en az 1 öğretim üyesi aktif olarak acil servis içerisinde bulunmaktadır. Bu nedenle Acil Tıp müfredatına uygun şekilde hastalar için gerekli tedavi ve girişimler Acil Tıp Uzmanlarının ya da Öğretim Üyelerinin gözetiminde Acil Tıp Asistanları tarafından güvenle uygulanabilmektedir.
sağlık doktora programları, doktora sağlık yönetimi, doktora sağlık bilimleri, sağlık yönetimi doktora programları, sağlık yönetimi doktora programı, sağlık hukuku doktora, sağlık bilimleri doktora programları, sağlık bilişimi doktora, sağlık ekonomisi doktora, sağlık kurumları doktora, sağlık doktora programları, sağlık doktoru, sağlık doktor bilgi bankası, sağlık doktor, doktora sağlık yönetimi, sağlık doktor bilgi, sağlık doktoru oyunu, doktora sağlık bilimleri, sağlık yönetimi doktora programları, sağlık yönetimi doktora programı, sağlık ekonomisi doktora, sağlık ekonomisi doktora programı, sağlık bakanlığı doktora eğitimi, sağlık bakanlığı doktor eş durumu atamaları, sağlık bilimleri enstitüsü doktora, sağlık bilimleri enstitüsü doktora başvuruları, özel ders, bitirme tezi,
1. Eğitim
- Mezuniyet Öncesi Eğitim
Acil Tıp Anabilim Dalı aşağıda belirtilen mezuniyet öncesi eğitimlerini vermektedir.
Tablo 1: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Mezuniyet Öncesi Eğitim İş Yükü
| Teorik | Pratik | Eğitim Dönemi Tekrar Sayısı | TOPLAM | |
| Dönem I | 2 | 2 | 9 | 36 |
| Dönem III | 4 | – | 1 | 4 |
| PDÖ | 16(4 saati hazırlık ve sonuç toplantıları) | – | 14 | 224 |
| Dönem V Acil Tıp Stajı | 53 | 86(Gruplara ayrılarak pratik yaptırılmaktadır) | 5 | 695 |
| Dönem VI Acil Servis Rotasyonu | 24 | 8 | 6 | 192 |
| Mesleki Yabancı Dil | 13(1 saati hazırlık toplantısı) | – | 1 | 13 |
| Dönem VI Aylık Toplantısı | 2 | – | 2 | 4 |
| Sunum Hazırlıkları | 8 ÖÜ X 10 saat(1 sunum hazırlığı 10 saat olarak hesaplanmıştır) | 10 | 800 | |
| Sınav Hazırlıkları | 8 ÖÜ X 2 saat | – | 5 | 80 |
| Sınav | 2 ÖÜ X 1 saat | 5 ÖÜ X 3 saat | 5 | 85 |
| TOPLAM | 2133 |
- Mezuniyet Sonrası Eğitim
Acil Tıp Anabilim Dalı aşağıda belirtilen mezuniyet sonrası eğitimlerini vermektedir
sağlık doktora programları, doktora sağlık yönetimi, doktora sağlık bilimleri, sağlık yönetimi doktora programları, sağlık yönetimi doktora programı, sağlık hukuku doktora, sağlık bilimleri doktora programları, sağlık bilişimi doktora, sağlık ekonomisi doktora, sağlık kurumları doktora, sağlık doktora programları, sağlık doktoru, sağlık doktor bilgi bankası, sağlık doktor, doktora sağlık yönetimi, sağlık doktor bilgi, sağlık doktoru oyunu, doktora sağlık bilimleri, sağlık yönetimi doktora programları, sağlık yönetimi doktora programı, sağlık ekonomisi doktora, sağlık ekonomisi doktora programı, sağlık bakanlığı doktora eğitimi, sağlık bakanlığı doktor eş durumu atamaları, sağlık bilimleri enstitüsü doktora, sağlık bilimleri enstitüsü doktora başvuruları, özel ders, bitirme tezi,
Tablo 2: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Mezuniyet Sonrası Eğitim İş Yükü
| Teorik | Pratik | Eğitim Dönemi Tekrar Sayısı | TOPLAM | |
| Acil Tıp AD. Tıpta Uzmanlık Öğrencileri Eğitim Günü | 7 | 1 | 48(Tüm yıl boyunca devam edilmektedir, ancak yıllık izin dönemleri düşünülerek 48 hafta üzerinden hesaplanmıştır) | 2304 (Her bir eğitim gününe aktif olarak 6 öğretim üyesi katılmaktadır ve 2 öğretim üyesi acil serviste çalışmaktadır)(1920 saati eğitim öğretim dönemleri içerisinde yapılmaktadır ve toplamda bu eğitim saati hesaba katılmıştır) |
| Acil Tıp AD. Tıpta Uzmanlık Öğrencileri Acil Servis Yatak Başı ya da Birebir Eğitimi | – | 32(Her bir öğretim üyesi başına haftalık 4 saat) | 40 | 1280 |
| Tıp Fakültesi Tıpta Uzmanlık Öğrencileri Acil Tıp Eğitimi | 4 | 4 | 4 | 32 |
| TOPLAM | 3616 |
- Diğer Eğitim Faaliyetleri
Acil Tıp Anabilim Dalı öğretim üyeleri tarafından aşağıda belirtilen diğer eğitimler verilmektedir
Tablo 3: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Diğer Eğitim İş Yükü
sağlık doktora programları, doktora sağlık yönetimi, doktora sağlık bilimleri, sağlık yönetimi doktora programları, sağlık yönetimi doktora programı, sağlık hukuku doktora, sağlık bilimleri doktora programları, sağlık bilişimi doktora, sağlık ekonomisi doktora, sağlık kurumları doktora, sağlık doktora programları, sağlık doktoru, sağlık doktor bilgi bankası, sağlık doktor, doktora sağlık yönetimi, sağlık doktor bilgi, sağlık doktoru oyunu, doktora sağlık bilimleri, sağlık yönetimi doktora programları, sağlık yönetimi doktora programı, sağlık ekonomisi doktora, sağlık ekonomisi doktora programı, sağlık bakanlığı doktora eğitimi, sağlık bakanlığı doktor eş durumu atamaları, sağlık bilimleri enstitüsü doktora, sağlık bilimleri enstitüsü doktora başvuruları, özel ders, bitirme tezi,
| Teorik | Pratik | Eğitim Dönemi Tekrar Sayısı | TOPLAM | |
| Beden Eğitimi Spor Yüksekokulu | 28 | 14 | 1 | 42 |
| Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu | 14 | – | 1 | 14 |
| Sağlık Bakanlığı Acil Bakım Hemşireliği Kursu | 59 | 8 | 2 | 134 |
| TOPLAM | 190 |
SONUÇ: Acil Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyeleri üzerine düşen eğitim yükü bir eğitim öğretim döneminde (40 hafta) toplam 2133 saat (mezuniyet öncesi) + 3232 saat (mezuniyet sonrası) + 190 saat (diğer eğitimler) olmak üzere TOPLAM 5555 saattir. Akdeniz Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı bünyesinde bulunan 8 öğretim üyesine eşit olarak dağıtıldığında haftalık eğitim yükü 17.36 (5555 saat / 8 ÖÜ / 40 Hafta) saattir.
sağlık doktora programları, doktora sağlık yönetimi, doktora sağlık bilimleri, sağlık yönetimi doktora programları, sağlık yönetimi doktora programı, sağlık hukuku doktora, sağlık bilimleri doktora programları, sağlık bilişimi doktora, sağlık ekonomisi doktora, sağlık kurumları doktora, sağlık doktora programları, sağlık doktoru, sağlık doktor bilgi bankası, sağlık doktor, doktora sağlık yönetimi, sağlık doktor bilgi, sağlık doktoru oyunu, doktora sağlık bilimleri, sağlık yönetimi doktora programları, sağlık yönetimi doktora programı, sağlık ekonomisi doktora, sağlık ekonomisi doktora programı, sağlık bakanlığı doktora eğitimi, sağlık bakanlığı doktor eş durumu atamaları, sağlık bilimleri enstitüsü doktora, sağlık bilimleri enstitüsü doktora başvuruları, özel ders, bitirme tezi,
2. Araştırma
Öğretim üyelerinin asli sorumluluklarından birisi olan araştırma alanında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı’nın öğretim üyesi başına en az 1 SCI kayıtlı dergilerde yayınlanmak üzere 2 yayın/yıl hedefi vardır. 2008 yılı rakamları ile bu hedefe ulaşıldığı görülmektedir. Öğretim üyesi sayısının azalması sonucunda diğer iş kalemlerinde yaşanacak artış nedeni ile bu hedefin önümüzdeki dönemlerde tutturulması olanaklı görülmemektedir. Bir bilimsel çalışmanın planlanması, uygulanması ve makalenin yazım ve yayım aşamalarının tümü göz önüne alındığında, bir bilimsel çalışma uzun bir emek ve iş gücü gerektirmektedir.
Öğretim Üyelerinin diğer bir araştırma sorumluluğu da, tıpta uzmanlık öğrencilerinin tez danışmanlığıdır. Acil Tıp Anabilim Dalı mevcut kadro sayısına göre yılda ortalama 5 tez yazımı gerçekleştirilmektedir.
Her bir öğretim üyesi yılda en az 1 yurt dışı ve bir yurt içi kongreye katılmaktadır. Katılımların büyük bir çoğunluğunda oturum başkanlığı ya da aktif eğitici olarak görev alınmaktadır.
sağlık doktora programları, doktora sağlık yönetimi, doktora sağlık bilimleri, sağlık yönetimi doktora programları, sağlık yönetimi doktora programı, sağlık hukuku doktora, sağlık bilimleri doktora programları, sağlık bilişimi doktora, sağlık ekonomisi doktora, sağlık kurumları doktora, sağlık doktora programları, sağlık doktoru, sağlık doktor bilgi bankası, sağlık doktor, doktora sağlık yönetimi, sağlık doktor bilgi, sağlık doktoru oyunu, doktora sağlık bilimleri, sağlık yönetimi doktora programları, sağlık yönetimi doktora programı, sağlık ekonomisi doktora, sağlık ekonomisi doktora programı, sağlık bakanlığı doktora eğitimi, sağlık bakanlığı doktor eş durumu atamaları, sağlık bilimleri enstitüsü doktora, sağlık bilimleri enstitüsü doktora başvuruları, özel ders, bitirme tezi,
3. Sağlık Hizmetleri
Acil Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyeleri, hem mezuniyet öncesi hem de mezuniyet sonrası eğitimin hasta başında verilmesi ve hasta bakım kalitesinin arttırılması amacı ile aktif olarak acil servis içerisinde çalışmaktadırlar. Sabah 08:00 ile 16:00 arasında 2 öğretim üyesi ve saat 16:00 ile gece 24:00 arasında 2 öğretim üyesi olmak üzere her gün aktif olarak 4 öğretim üyesi acil servis içerisinde çalışmaktadır. Hafta sonu günlerde ise 1 öğretim üyesi ile saat 14:00 ile 24:00 arasında 10 saat kesintisiz hasta bakım hizmeti verilmeye devam edilmektedir. Bayram ya da diğer resmi tatil günlerinde de aktif olarak öğretim üyesi düzeyinde hasta bakım hizmeti sunulmaya devam edilmektedir. Hafta sonu, gece mesaisi ya da resmi tatil günlerinde acil servis içerisinde çalışılan saatlerin karşılığı olarak izin ya da ek mesai ücreti alınmamaktadır. Acil servisteki tek uzman hekimin yıllık hafta içi ve hafta sonu toplam 1182 saat sağlık hizmeti sunumu vardır. Bu hesapla bir öğretim üyesi haftalık ortalama 22 saatini aktif olarak hasta bakım ve yatak başı eğitime ayırmaktadır.
Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Acil Servisi’ne SGK anlaşması sonrası günde ortalama 200 hasta başvurusu olmaktadır. Günlük başvuru sayısının 3 vardiyaya dağılımına bakıldığında hastaların %34’ü 08:00-16:00 saatleri arasında; %50’si 16:00-24:00 saatleri arasında ve %16’sı ise 24:00-08:00 saatleri arasında gelmektedir. Acil Serviste görev yapan bir uzman hekimin (öğretim üyesi ya da acil tıp uzmanı), hem hasta bakımı hem de yatak başı mezuniyet öncesi ve mezuniyet sonrası tıp eğitimi dikkate alındığında 8 saatlik vardiya sırasında denetleyeceği, değerlendireceği ve karar vereceği en fazla hasta sayısı 30-35 olmalıdır. Bu sayı dikkate alınırsa da 08:00-16:00 ve 16:00-24:00 vardiyalarında 3’er uzman hekim, 24:00-08:00 vardiyasında ise 1 uzman hekim görev yapmalıdır. Mevcut durumdaki uzman hekim sayısı (öğretim üyesi ve uzman hekim) bu ideal çalışma düzenini karşılamaya yetmemektedir. İdeal şartlarda 24 saatte günlük 3 vardiyada toplam 7 uzman hekim görev yapmalıdır.
4. İdari Görevler
Acil Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyeleri Tıp Fakültesi ve hastane içerisinde aşağıda detayları ile yazılı olan çeşitli idari görevlerde bulunmakta ve mesai harcamaktadır;
sağlık doktora programları, doktora sağlık yönetimi, doktora sağlık bilimleri, sağlık yönetimi doktora programları, sağlık yönetimi doktora programı, sağlık hukuku doktora, sağlık bilimleri doktora programları, sağlık bilişimi doktora, sağlık ekonomisi doktora, sağlık kurumları doktora, sağlık doktora programları, sağlık doktoru, sağlık doktor bilgi bankası, sağlık doktor, doktora sağlık yönetimi, sağlık doktor bilgi, sağlık doktoru oyunu, doktora sağlık bilimleri, sağlık yönetimi doktora programları, sağlık yönetimi doktora programı, sağlık ekonomisi doktora, sağlık ekonomisi doktora programı, sağlık bakanlığı doktora eğitimi, sağlık bakanlığı doktor eş durumu atamaları, sağlık bilimleri enstitüsü doktora, sağlık bilimleri enstitüsü doktora başvuruları, özel ders, bitirme tezi,
Tablo 4: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyelerinin İdari Görevleri
| Görevler |
| Tıp Fakültesi |
| Mezuniyet Sonrası Eğitim Kurulu Başkan Yardımcılığı |
| Dönem VI Koordinatörlüğü |
| Doğrudan Gelir Getirici Katkı Payı Araştırma ve Geliştirme Kurulu |
| Sosyal Sorumluluk Projeleri |
| Sporcu Sağlığı Araştırma ve Uygulama Merkezi Müdürlüğü |
| Anabilim Dalı |
| Anabilim Dalı Başkanlığı |
| Mezuniyet Öncesi Eğitim Sorumlusu |
| Mezuniyet Sonrası Eğitim Sorumlusu |
| Akademik Kurul Toplantıları |
| Hastane |
| Akreditasyon Komite Üyelikleri |
| ISO Kalite Yönetim Sistemi Üyelikleri |
| Merkez Laboratuar Yürütme Kurulu Üyeliği |
| Hastane Transfüzyon Komitesi Üyeliği |
| Sevk Denetleme Komisyon Başkanlığı |
| Acil Durum Yönetimi Planlama Komitesi Başkanlığı |
|
Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Bilgi Yönetim Sistemi Medikal Danışmanlığı |
| TOPLAM |
5. SONUÇ
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı eğitim, araştırma, sağlık hizmeti ve diğer idari görevleri ile oldukça yoğun bir iş yüküne sahiptir. İnsan kaynakları planlanması ve norm kadro belirlenmesinde standart zamanın hesaplanmasında temponun, kişisel ihtiyaç payının, dinlenme payının ve iş geciktirici nedenlere ait sürenin yüzdesinin de göz önüne alınması gerekmektedir. Ayrıca Acil Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyeleri, Uzmanları ve Tıpta Uzmanlık Öğrencileri gece, hafta sonları ve resmi tatillerde de bilfiil aktif olarak acil servis hizmetinde çalıştıkları için zaten haftalık çalışma süreleri olması gereken mesai süresinin üzerindedir.
Bu çalışma sistemi ile öncelikle hedeflenen daha kaliteli bir hasta bakım hizmeti sunulmasıdır. Bir diğer çok önemli nokta da, hem planlı eğitim saatlerinin programına uygun bir şekilde sürdürülmesi hem de rastgele, fırsatçı eğitim olanaklarının bizatihi hasta başı interaktif eğitim yöntemlerinin kullanılması ile toplum sağlığını uzun vadede olumlu yönde etkileyebilecek kaliteli yeni Acil Tıp Uzmanlarının yetiştirilmesidir.
| Fakülteler | Yüksekokullar | Meslek Yüksekokulları | Enstitüler | Bölüm Başkanlıkları |
|
|
|
|
|
Yanıt yok